高难度手术更能体现医生手法的厉害,特别的明显,像是昨天许主任的孙子,那种肠套叠的肠梗阻,只要是主治以上的医生都能搞定,只是手法复位的熟练而已没什么难度。
但是眼前的这个患者,腹腔内原有的解剖组织都被破坏的非常彻底,肠管四周都黏在一起了,想要彻底把肠道分离开,力度就不能小,但是也不能太大。
因为力量大了,一旦碰破、扯破哪根血管,整个术野就会变成血红一片,连出血点血管都不好找,就算有吸引器也不好,白白浪费时间。
甚至严重一点,肠道不断缝缝补补,还没等手术目标找到,患者术中的副损伤就足以致命了。
剪刀和止血钳子在王阳手里,像是一道道幻影一样,各种提、拉、扩,各种小手段信手拈来。
因为炎性刺激而充血税账的肠壁并没有受到影响,黏连部位被王阳分开,许主任在一旁看的如痴如醉,特别提醒道:“小蒋,你好好看着,你看钝剪刀的手法,你看止血钳子……”许主任站在李想旁边在,这是属于第三助手的位置,正好给蒋力讲解,彰显自己看的懂。
蒋力见许主任都发话了,自然不敢不听。
王阳用止血钳子轻轻钳住一段结缔组织,进行牵拉,力度不大不小,钝剪刀用力,将粘连部位轻易分解开。
无论是让多少外科医生头疼的异常解剖结构,还是游离分解的力度,王阳控制的都特别好,达到了目的,也没有造成肠道损伤。
蒋力越看越心惊,本来以为王阳水平高都是吹出来的,毕竟蒋力之前看王阳做的阑尾手术,和现在的肠梗阻手术,是两个不同的手术。
突然,蒋力发现在结缔组织中有一根小血管若隐若现,他站在许主任身后的位置,用的是助手的位置去看的,由于有肠道阻碍挡住,术者很难看到。
正常来讲,配合默契的术者和助手面对这种请款,助手会第一时间提醒术者,然后进行钳断,结扎这根血管。
否则的话,小动脉断裂,瞬间出血量会让手术术野消失。
可是作为一助的李想,没有半点想要提醒王阳的意思,他右手拿着止血钳子,用左手的拇指和食指帮助王阳游离、分解,下意识的,两人似乎都忽略了那根小血管。
蒋力想了想,虽然不想看王阳好,但是这台手术出问题,他也是有责任的,自己只要打击一下王阳的高傲就行了。
不是很牛逼嘛?
自己就狠狠打脸。
“王医生,请你注意一下,黏连组织里面有一根小血管。”
蒋力严肃提醒道。
蒋力只能尽可能的模仿许主任说话,许主任看了一眼蒋力,眸光中闪烁一缕冷芒。
“嗯?”
王阳的手中动作没有任何的停顿,反而做的飞快,用止血钳子从结缔组织中提起一根小血管,李想手里正在打着结,“你说的是这根吗?”
蒋力一下子愣住了,王阳是什么时候发现这根血管的,他站的位置根本不可能看到那根小血管啊。
手术室的气氛,因为蒋力的吼叫,变得尴尬起来了。
许主任对于蒋力更加不满意了,让他好好看手术,整什么幺蛾子,觉得自己比王阳强吗?
不过蒋力终究是自己手下的精兵,就开始给蒋力打圆场。
“小蒋啊,你看的那根血管位置是从这跟血管分会出来的,看走形就能判断出来,即使术野被阻碍,但是熟悉解剖结构就是不会出问题的。”
许主任道,“我知道你也是好心,今天的这台手术,足够你学一辈子的。”
一棒子,没有给甜枣,只是圆了王阳那边,但是极大的贬低了蒋力。
蒋力不想认可,但是没办法反驳许主任的话。
“小蒋啊,你刚才看的那么仔细,给我说说,王医生这一段游离没有跟着肠道走,而是略微偏上一点,这是为什么?”
许主任发现了一处精彩的地方,问道。
蒋力再次无语,这不是手术失误嘛,怎么又变成优点了。
他沉默不语,许主任见状也不再询问,对蒋力的心里分数越降越低。
王阳和李想几个动作后,周围的肠道黏连位置都被松解开,结肠以上的乙状形态还可以,没有明显的肠道扩张。
只是在横结肠后面,一个巨大的包裹腔出现在眼前。
蒋力愣住了,这不是刚才王阳游离分解肠管的时候,剪刀偏移的位置嘛,他们是怎么看到的?
要知道他们的手术可是做的蒋力眼花缭乱,就连旁观者都没办法分辨,他们术者是怎么分辨的?
一般学习手术的时候,医生带小医生的时候,做的都特别慢,让小医生能够把课本上学来的知识和实际情况结合起来。
想要能够熟练做下一台手术,只能一次又一次的用手术去奠基,到了后面手法越来越熟练,速度才能快起来。
一般一名医生成长最快的时候,就是住院总的时候,这个时候有无数的手术去磨练,去学习,做的多了,见的多了,自然也会了。
只不过这种快适合初学者,反而是那些老医生,手术都讲究一个稳,他们还要考虑更多疾病,避免在术中出现突发情况。
蒋力一脸懵逼,这有些不真实,想要开口的时候,却被许主任无情打断。
“闭嘴,好好看手术,不看,给我滚出去。”
许主任呵斥道。
另一边的王阳和李想正在商讨着。
“李想,你小心一点,我准备开包了。”
王阳用止血钳子敲击了一下李想手中的吸引器,严肃道。
“放心。”
李想全身贯注的看着那个囊包。
王阳用止血钳子轻轻夹住腹腔内和肠道中级的包裹腔,慢慢提起来一点,感觉到里面的蠕动感觉。
“准备了!”
王阳伸手问护士要过尖刀,切开包裹腔,切开的一瞬间,李想手中的吸引器塞了进去。
一瞬间,恶臭的味道飘散而出,即使戴上口罩也无法隔绝这种味道,大量黄色液体被吸引器吸出,每个人态度都很平常,这种情况是胃肠外科经常经历的,场面极其惨烈,对于每个人来说都是一种煎熬。